داء كرون: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل حول داء كرون - مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي يصيب الجهاز الهضمي

11 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
حوالي 500,000 في الولايات المتحدة
ذروة البداية
بين عمر 15-35 سنة
نمط المرض
يمكن أن يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى الشرج

ما هو داء كرون؟

داء كرون هو نوع من أمراض التهاب الأمعاء (IBD) يسبب التهاباً مزمناً في الجهاز الهضمي. على عكس التهاب القولون التقرحي (الذي يصيب القولون فقط)، يمكن أن يصيب داء كرون أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى الشرج، رغم أنه يصيب أكثر شيوعاً نهاية الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) وبداية القولون. يمتد الالتهاب في داء كرون عبر السماكة الكاملة لجدار الأمعاء.

يصيب داء كرون نحو 500,000 أمريكي، مع ذروة بداية بين سن 15 و35 عاماً. إنه حالة مزمنة مدى الحياة مع فترات من النوبات (المرض النشط) والهدوء.

داء كرون مقابل التهاب القولون التقرحي
كلاهما من أمراض التهاب الأمعاء، لكنهما يختلفان: يمكن أن يصيب داء كرون أي جزء من الجهاز الهضمي ويشمل السماكة الكاملة لجدار الأمعاء، وغالباً مع "آفات قافزة" (مناطق مصابة تفصلها أنسجة طبيعية). بينما يصيب التهاب القولون التقرحي القولون والمستقيم فقط ويشمل البطانة الداخلية (المخاطية) فقط بنمط متصل.

الأعراض

تتنوع الأعراض حسب موقع وشدة الالتهاب:

  • إسهال مستمر (أحياناً مدمّى)
  • ألم وتشنجات في البطن (غالباً في الجزء السفلي الأيمن)
  • الإرهاق
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • انخفاض الشهية
  • الحمى
  • تقرحات الفم
  • مرض حول الشرج (نواسير، خراجات، زوائد جلدية)
  • إلحاحية التبرز

المظاهر خارج الأمعاء (تحدث في حتى 25%):

  • آلام المفاصل والتهاب المفاصل
  • أمراض جلدية (حمامى عقدية، تقيح الجلد الغنغريني)
  • التهاب العين (التهاب العنبية، التهاب ظاهر الصلبة)
  • التهاب الكبد والقنوات الصفراوية

العلاج

الأدوية لتحفيز الهدوء والحفاظ عليه:

  • 5-أمينوساليسيلات (ميسالامين): للمرض القولوني الخفيف
  • الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون، بوديزونيد): لتحفيز الهدوء أثناء النوبات، ليست للاستخدام طويل الأمد
  • مثبطات المناعة (أزاثيوبرين، 6-ميركابتوبيورين، ميثوتريكسات): للحفاظ على الهدوء
  • العلاجات البيولوجية (أحدثت تحولاً في علاج داء كرون):
    • مضادات عامل نخر الورم (إنفليكسيماب، أداليموماب، سيرتوليزوماب)
    • مضادات الإنتغرين (فيدوليزوماب)
    • مضادات إنترلوكين-12/23 (أوستيكينوماب)
    • مضادات إنترلوكين-23 (ريسانكيزوماب)
  • العلاجات بالجزيئات الصغيرة: أوبادسيتينيب (مثبط JAK)
  • المضادات الحيوية: ميترونيدازول، سيبروفلوكساسين للمرض حول الشرج

الجراحة:

  • يحتاج حتى 70-80% من مرضى داء كرون إلى جراحة في نهاية المطاف
  • استئصال أجزاء الأمعاء المصابة
  • رأب التضيق للمناطق الضيقة
  • تصريف الخراجات
  • الجراحة ليست شافية -- يمكن أن يتكرر المرض

الدعم الغذائي:

  • معالجة نقص العناصر الغذائية (الحديد، B12، فيتامين D، حمض الفوليك)
  • التغذية المعوية الحصرية يمكن أن تحفز الهدوء، خاصةً عند الأطفال
  • لا يوجد نظام غذائي عالمي محدد، لكن كثير من المرضى يستفيدون من تجنب الأطعمة المحفزة
Warning
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا ظهر لديك ألم شديد في البطن، أو حمى مرتفعة، أو قيء مستمر، أو علامات انسداد الأمعاء (عدم القدرة على إخراج الغازات/البراز، انتفاخ شديد)، أو نزيف مستقيمي كبير. قد تشير هذه إلى مضاعفات خطيرة مثل الانسداد أو الانثقاب أو الخراج.
Clinical Note
تفضل استراتيجيات العلاج الحالية نهج "العلاج نحو الهدف": لا يقتصر الهدف على تخفيف الأعراض فقط بل يمتد إلى مقاييس موضوعية لشفاء المخاطية، يُتحقق منها بالتنظير أو التصوير. يُوصى بشكل متزايد بالاستخدام المبكر للعلاج البيولوجي في المرض المتوسط إلى الشديد لمنع تلف الأمعاء طويل الأمد.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجع طبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من إسهال مستمر، أو ألم متكرر في البطن، أو فقدان وزن غير مقصود، أو دم في البراز، أو إرهاق غير مبرر. يساعد التشخيص والعلاج المبكر في منع المضاعفات.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Gastroenterology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.

أمراض ذات صلة