تامسولوسين: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

10 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

ما هو Tamsulosin؟

Tamsulosin هو مضاد انتقائي لمستقبلات ألفا-1A الأدرينالية يحجب مستقبلات ألفا-1A في العضلات الملساء للبروستاتا، مما يقلل انسداد المخرج ويحسن تدفق البول.

آلية عمل Tamsulosin
تسود مستقبلات ألفا-1A في العضلات الملساء للبروستاتا. يسبب تضاد Tamsulosin ارتخاء العضلات الملساء، مما يقلل المقاومة الإحليلية وانسداد مخرج المثانة، وبالتالي يحسن معدل تدفق البول.

الاستطبابات

  • تضخم البروستاتا الحميد مع أعراض المسالك البولية السفلية
  • تردد التبول، ضعف التيار، عدم اكتمال التفريغ
  • التبول الليلي
  • التكرار والإلحاح المرتبطان بتضخم البروستاتا الحميد

الجرعة وطريقة الإعطاء

الجرعة المعيارية:

  • الابتدائية: 0.4 ملغ مرة يومياً
  • تناول بعد 30 دقيقة من نفس الوجبة كل يوم
  • الحد الأقصى: 0.8 ملغ يومياً (لعدم كفاية الاستجابة بعد 2-4 أسابيع)
  • ابلع الكبسولة كاملة؛ لا تسحق أو تمضغ
Clinical Note
يُظهر Tamsulosin نشاطاً انتقائياً فائقاً للبول لمستقبلات ألفا-1A مقارنة بحاصرات ألفا القديمة، مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل على ضغط الدم. تظهر التأثيرات خلال 1-2 أسبوع.

الآثار الجانبية

الشائعة: دوخة، هبوط ضغط انتصابي، صداع، وهن، قذف راجع (18%) الخطيرة: إغماء، هبوط ضغط شديد، متلازمة القزحية المتهدلة أثناء الجراحة (أثناء جراحة الساد)

Warning
يحدث القذف الراجع في ما يصل إلى 18% من الرجال وقد يستمر بعد التوقف. يزيد Tamsulosin خطر متلازمة القزحية المتهدلة أثناء جراحة العيون؛ أبلغ الجراحين باستخدامه قبل أي إجراءات عينية.

موانع الاستعمال

  • فرط حساسية تجاه Tamsulosin
  • قصور كبدي شديد
  • مثبطات CYP3A4/CYP2D6 القوية المتزامنة (نسبي)
  • تاريخ إغماء مع حاصرات ألفا

التداخلات الدوائية

  • مثبطات CYP3A4 (ketoconazole، erythromycin): تزيد مستويات Tamsulosin
  • مثبطات CYP2D6 (paroxetine، fluoxetine): تزيد مستويات Tamsulosin
  • مثبطات الفوسفوديستيراز-5 (sildenafil): تأثيرات خافضة للضغط إضافية
  • خافضات الضغط الأخرى: احتمال تقليل ضغط الدم الإضافي

الأدلة السريرية الرئيسية

أثبتت تجربة STAR (Urology 2005) نتائج متفوقة مع Tamsulosin مقارنة بالدواء الوهمي. الجمع مع مثبطات 5-ألفا ريدكتاز يوفر تحسناً فائقاً في الأعراض ويقلل خطر احتباس البول الحاد والجراحة.

معايير المراقبة

  • تقييم أساسي قبل بدء العلاج
  • متابعة سريرية منتظمة حسب الاستطباب
  • المعايير المخبرية كما هو محدد في الأقسام أعلاه
  • فحص التداخلات الدوائية في كل زيارة

الفئات الخاصة

قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في:

  • القصور الكلوي
  • القصور الكبدي
  • المرضى المسنين
  • الحمل والرضاعة
  • مرضى الأطفال

إرشادات المريض

  • تناول تماماً حسب التوجيهات؛ لا تعدل الجرعة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية
  • أبلغ عن أي أعراض غير عادية أو آثار ضارة
  • حافظ على مواعيد المتابعة المنتظمة
  • خزّن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء
  • احفظ بعيداً عن متناول الأطفال

إخلاء المسؤولية: هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط ولا ينبغي أن تحل محل المشورة الطبية المتخصصة. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهل قبل بدء أو إيقاف أو تعديل أي دواء.

المصادر

  1. [1]undefined. "PubMed Reference." undefined, undefined.
  2. [2]undefined. "PubMed Reference." undefined, undefined.

مراجعة طبية بواسطة

,

آخر تحديث: 2024-01-01المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.