ما هو كلوريد البوتاسيوم؟
البوتاسيوم هو شاردة أساسية حيوية للنقل القلبي والوظيفة العصبية العضلية والاستقلاب الخلوي. تعيد مكملات كلوريد البوتاسيوم مخازن البوتاسيوم المستنفدة في الجسم.
كيف يعمل البوتاسيوم
البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلية، يحافظ على جهد غشاء الخلية ويمكّن النشاط الكهربائي في العضلات القلبية والهيكلية. يُنظَّم K+ المصلي بإحكام بواسطة مضخة Na-K-ATPase والإفراز الكلوي. يؤدي العوز إلى اضطرابات نظم القلب وضعف العضلات وكثرة التبول.
البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلية، يحافظ على جهد غشاء الخلية ويمكّن النشاط الكهربائي في العضلات القلبية والهيكلية. يُنظَّم K+ المصلي بإحكام بواسطة مضخة Na-K-ATPase والإفراز الكلوي. يؤدي العوز إلى اضطرابات نظم القلب وضعف العضلات وكثرة التبول.
الاستطبابات
- نقص بوتاسيوم الدم (K+ المصلي أقل من 3.5 ميلي مكافئ/لتر) من أي سبب
- الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم أثناء العلاج بمدرات العروة/الثيازيد
- نقص بوتاسيوم الدم الناتج عن الملينات
- نقص بوتاسيوم الدم المرتبط بالقلاء الاستقلابي
- الحماض الأنبوبي الكلوي
- الحماض الكيتوني السكري (مساعد)
الجرعة وطريقة الإعطاء
علاج نقص بوتاسيوم الدم:
- خفيف (K+ 3.0-3.4 ميلي مكافئ/لتر): 20-40 ميلي مكافئ يومياً بجرعات مقسمة
- متوسط (K+ 2.5-2.9 ميلي مكافئ/لتر): 40-60 ميلي مكافئ يومياً بجرعات مقسمة
- شديد عرضي (K+ أقل من 2.5 ميلي مكافئ/لتر): بوتاسيوم وريدي (يتطلب مراقبة في العناية المركزة)
الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم (استخدام المدرات):
- 20 ميلي مكافئ يومياً أو حسب توجيه مستويات K+ المصلي
طريقة الإعطاء:
- فموي: مع الوجبات لتقليل التهيج المعدي المعوي
- ممتد التحرر: ابلع كاملاً؛ لا تسحق أو تمضغ
- خفف المستحضرات السائلة في الماء؛ اشرب ببطء
- افصل عن الأدوية الأخرى بساعتين
المراقبة:
- أعد فحص K+ المصلي بعد 2-4 أيام من بدء الجرعة
- K+ المستهدف 3.5-5.0 ميلي مكافئ/لتر (المدى الطبيعي)
Clinical Note
البوتاسيوم ذو نافذة علاجية ضيقة؛ يجب مراقبة المستويات المصلية عن كثب. الإعطاء الوريدي عالي الخطورة (يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم المميت إذا أُعطي بسرعة كبيرة). يُفضل المكمل الفموي عند الإمكان. مستحضرات التحرر الممتد أكثر أماناً من فوري التحرر. راقب خطر فرط بوتاسيوم الدم خاصة في القصور الكلوي أو مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين المتزامنة.
البوتاسيوم ذو نافذة علاجية ضيقة؛ يجب مراقبة المستويات المصلية عن كثب. الإعطاء الوريدي عالي الخطورة (يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم المميت إذا أُعطي بسرعة كبيرة). يُفضل المكمل الفموي عند الإمكان. مستحضرات التحرر الممتد أكثر أماناً من فوري التحرر. راقب خطر فرط بوتاسيوم الدم خاصة في القصور الكلوي أو مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين المتزامنة.