بنسلين V: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

Penicillin V (فينوكسي ميثيل بنسلين) هو مضاد حيوي من البنسلينات الطبيعية يُستخدم لعلاج التهاب البلعوم بالعقديات والعدوى السنية والعدوى الجلدية والوقاية من الحمى الروماتيزمية. تعرف على الجرعة والآثار الجانبية والتطبيقات السريرية.

11 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

الفئة الدوائية
بنسلين طبيعي
الاستطباب الرئيسي
التهاب البلعوم بالعقديات، العدوى السنية، العدوى الجلدية، الوقاية من الحمى الروماتيزمية
الجرعة الابتدائية المعتادة
250-500 ملغ أربع مرات يومياً
الجرعة اليومية القصوى
3000-4000 ملغ يومياً

ما هو Penicillin V (فينوكسي ميثيل بنسلين)؟

Penicillin V (فينوكسي ميثيل بنسلين) هو مضاد حيوي من البنسلينات الطبيعية يعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري وتشكيل جدار الخلية. هذا الدواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج مجموعة واسعة من العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. يُظهر Penicillin V اختراقاً ممتازاً للأنسجة وتوافراً حيوياً عالياً، مما يجعله مناسباً للعلاج التجريبي والموجه. تسمح الحركية الدوائية لـ Penicillin V بجداول جرعات مريحة في معظم الحالات السريرية.

يُستخدم هذا المضاد الحيوي على نطاق واسع في العيادات الخارجية والداخلية نظراً لملف سلامته المواتي وفعاليته ضد مسببات الأمراض الشائعة. يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراعاة أنماط المقاومة المحلية عند اختيار Penicillin V للعلاج.

آلية عمل Penicillin V
يمارس Penicillin V نشاطه المضاد للميكروبات من خلال آلية محددة تستهدف تخليق البروتين البكتيري. عن طريق تثبيط تشكيل الروابط الببتيدية على الريبوسومات البكتيرية، يوقف هذا العامل تكاثر البكتيريا بفعالية. تسمح الطبيعة الكابحة للجراثيم لهذا العامل للجهاز المناعي بالتخلص من العدوى القائمة مع منع النمو البكتيري الإضافي.

الاستطبابات

  • التهاب البلعوم بالعقديات، العدوى السنية، العدوى الجلدية، الوقاية من الحمى الروماتيزمية
  • العدوى المكتسبة من المجتمع
  • العدوى المكتسبة من المستشفيات (كائنات مختارة)
  • عدوى الكائنات اللانمطية (الميكوبلازما، الكلاميديا)
  • الوقاية في فئات محددة من المرضى
  • العلاج المركب للكائنات المقاومة

طيف النشاط

تغطية ممتازة للمكورات إيجابية الغرام بما في ذلك العقديات المجموعة A والعقديات الرئوية؛ غير فعال ضد MRSA

اعتبارات المقاومة

مقاومة MRSA تحد من الاستخدام؛ مقاومة المكورات الرئوية متغيرة حسب حساسية البنسلين. يجب على الأطباء الحصول على مزارع مناسبة واختبارات الحساسية لتوجيه العلاج، خاصة في المرضى المنومين والذين يعانون من فشل العلاج.

الجرعة وطريقة الإعطاء

المستحضرات الفموية: 250-500 ملغ أربع مرات يومياً لمعظم الاستطبابات. تختلف مدة العلاج حسب موقع العدوى وشدتها (عادة 5-14 يوماً).

الإعطاء الوريدي: متاح للمرضى المنومين الذين يحتاجون علاجاً حقنياً. تتبع الجرعات عادة مبادئ مماثلة مع فترات معدلة بناءً على وظيفة الكلى.

الفئات الخاصة: قد يتطلب القصور الكلوي تعديل الجرعة. تختلف إرشادات القصور الكبدي حسب العامل المحدد؛ استشر معلومات الوصفة.

Clinical Note
تناول المستحضرات الفموية مع الطعام لتقليل الاضطراب المعدي المعوي. لا تخلط المستحضرات الوريدية مع أدوية أخرى. الترطيب الكافي مهم أثناء العلاج. أبلغ عن علامات تكرار العدوى رغم العلاج.

الآثار الجانبية

الشائعة: غثيان، إسهال، انزعاج بطني، صداع، حساسية ضوئية (مع بعض العوامل)

الخطيرة النادرة: تأق، متلازمة ستيفنز جونسون، خلل كبدي، اضطرابات نظم القلب (إطالة QT مع بعض العوامل)، التهاب القولون بالمطثية العسيرة

Warning
تنبيه الحساسية: قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة بما في ذلك التأق. التفاعل المتبادل مع بيتا لاكتامات غير شائع لكنه ممكن. أوقف الدواء فوراً إذا ظهرت علامات متلازمة ستيفنز جونسون (طفح جلدي، تآكلات مخاطية، حمى). راقب العدوى الثانوية بما في ذلك العدوى الانتهازية. توخَّ الحذر مع الأدوية المطيلة لفترة QT المتزامنة. الجرعات العالية قد تزيد خطر الآثار الضارة في القصور الكلوي.

موانع الاستعمال

  • فرط حساسية معروف تجاه المضاد الحيوي أو فئته الدوائية
  • تداخلات دوائية معينة (تحقق من أدوات التداخل الدوائي)
  • موانع محددة تختلف حسب التركيبة والأدوية المتزامنة
  • قصور كلوي أو كبدي شديد (مع إمكانية تعديل الجرعة)

التداخلات الدوائية

  • مضادات الحموضة قد تقلل امتصاص المستحضرات الفموية
  • قد ترتفع مستويات Warfarin، مما يتطلب مراقبة INR
  • ركائز CYP3A4 قد تتطلب تعديل الجرعة
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتزامنة قد تزيد السمية المعدية المعوية
  • تختلف التداخلات المحددة؛ راجع مصادر التداخلات الدوائية الحالية

الأدلة السريرية الرئيسية

تُظهر التجارب المعشاة المضبوطة والخبرة السريرية فعالية Penicillin V في علاج العدوى الحساسة عبر أجهزة عضوية متعددة. تدمج إرشادات العلاج الحالية هذا العامل كخيار أول أو بديل حسب أنماط المقاومة المحلية والسياق السريري.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Infectious Disease

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.