ما هو Montelukast؟
Montelukast (Singulair) هو دواء مضاد لمستقبلات الليكوترين يُستخدم في علاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. يعمل هذا الدواء عن طريق تعديل أجهزة الناقلات العصبية المحددة في الجسم، مما يجعله ذا قيمة للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للمقاربات العلاجية الأخرى. خضع Montelukast لدراسات سريرية مكثفة ويبقى علاجاً أساسياً للعديد من المرضى.
طُوِّر هذا الدواء لتوفير مقاربة علاجية أكثر استهدافاً مع ملفات تحمل محسنة مقارنة بالأجيال السابقة من الأدوية المماثلة. يختار الأطباء Montelukast بشكل متكرر نظراً لملف سلامته الراسخ وفعاليته في كل من العلاج الحاد والصيانة.
يعمل Montelukast عن طريق تعديل مسارات كيميائية عصبية محددة مرتبطة بإمراضية المرض. تختلف الآلية الدقيقة حسب المرض المحدد المعالج، لكنها تتضمن عموماً إما تعزيز نشاط الناقلات العصبية المفيدة أو تثبيط المسارات الضارة. تقلل هذه المقاربة المستهدفة الآثار الجانبية مع تعظيم الفائدة العلاجية.
الاستطبابات
Montelukast مُستطب للحالات التالية:
- الربو
- الحالات المقاومة للعلاج أو غير المسيطر عليها بشكل كافٍ
- المرضى الذين يحتاجون علاج صيانة لمنع الانتكاس
- العلاج المركب عندما يكون العلاج الأحادي غير كافٍ
الجرعة وطريقة الإعطاء
الجرعة المعيارية للبالغين:
- الجرعة الابتدائية: 10 ملغ يومياً (للبالغين)
- جرعة الصيانة: متغيرة بناءً على الاستجابة الفردية والتحمل
- الجرعة اليومية القصوى: 10 ملغ يومياً
- طريق الإعطاء: فموي
قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في المرضى المسنين أو المصابين بقصور كلوي أو كبدي أو الذين يتناولون أدوية متزامنة تؤثر على الاستقلاب. يجب دائماً المعايرة وفقاً لاستجابة المريض الفردية وتحمله.
يجب نصح المرضى بتناول Montelukast تماماً كما هو موصوف. لا توقف العلاج فجأة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية، لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض انسحاب أو انتكاس المرض. إذا فاتت جرعة، تناولها حالما تتذكر ما لم يكن الوقت قريباً من الجرعة التالية المقررة.