كليندامايسين: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

كليندامايسين هو مضاد حيوي من فئة اللينكوزاميد يُستخدم لعلاج عدوى الجلد والأنسجة الرخوة وعدوى العظام وعدوى الحوض والعدوى اللاهوائية. تعرّف على الجرعات والآثار الجانبية والتطبيقات السريرية.

11 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

فئة الدواء
مضاد حيوي لينكوزاميد
دواعي الاستعمال الرئيسية
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، عدوى العظام، عدوى الحوض، العدوى اللاهوائية
الجرعة الابتدائية المعتادة
150-450 ملغ كل 6-8 ساعات (فموي)
الجرعة اليومية القصوى
2700 ملغ يومياً

ما هو Clindamycin (كليندامايسين)؟

كليندامايسين (Clindamycin) هو مضاد حيوي من فئة اللينكوزاميد يعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري وتكوين جدار الخلية. هذا الدواء معتمد لعلاج مجموعة واسعة من العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. يُظهر كليندامايسين اختراقاً ممتازاً للأنسجة وتوافراً حيوياً، مما يجعله مناسباً للعلاج التجريبي والعلاج الموجه.

يُستخدم هذا المضاد الحيوي على نطاق واسع في البيئات الخارجية والداخلية نظراً لملف سلامته المواتي وفعاليته ضد مسببات الأمراض الشائعة. يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراعاة أنماط المقاومة المحلية عند اختيار كليندامايسين للعلاج.

آلية عمل كليندامايسين
يمارس كليندامايسين نشاطه المضاد للميكروبات من خلال آلية محددة تستهدف تخليق البروتين البكتيري. عن طريق تثبيط تكوين الرابطة الببتيدية على الريبوسومات البكتيرية، يوقف هذا العامل تكاثر البكتيريا بشكل فعّال.

دواعي الاستعمال

  • عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، عدوى العظام، عدوى الحوض، العدوى اللاهوائية
  • العدوى المكتسبة من المجتمع
  • العدوى المكتسبة من المستشفى (كائنات حية مختارة)
  • الوقاية في فئات محددة من المرضى
  • العلاج المركب للكائنات الحية المقاومة

طيف النشاط

تغطية جيدة للبكتيريا إيجابية الغرام، نشاط ممتاز ضد اللاهوائيات؛ تغطية جيدة لـ MRSA

اعتبارات المقاومة

مقاومة في بعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية؛ أنماط مقاومة اختبار D مهمة. يجب على الأطباء الحصول على مزارع واختبارات حساسية مناسبة لتوجيه العلاج، خاصة في المرضى الراقدين والذين يعانون من فشل العلاج.

الجرعات وطريقة الإعطاء

المستحضرات الفموية: 150-450 ملغ كل 6-8 ساعات (فموي) لمعظم دواعي الاستعمال. تختلف مدة العلاج حسب موقع العدوى وشدتها (عادة 5-14 يوماً).

الإعطاء الوريدي: متاح للمرضى الراقدين الذين يحتاجون إلى علاج بالحقن. تتبع الجرعات عادةً مبادئ مماثلة مع فترات معدّلة بناءً على وظائف الكلى.

الفئات الخاصة: قد يتطلب القصور الكلوي تعديل الجرعة. تختلف إرشادات القصور الكبدي حسب العامل المحدد؛ راجع معلومات الوصف.

Clinical Note
تناول المستحضرات الفموية مع الطعام لتقليل اضطراب الجهاز الهضمي. لا تخلط المستحضرات الوريدية مع أدوية أخرى. الترطيب الكافي مهم أثناء العلاج. أبلغ عن علامات عودة العدوى رغم العلاج.

الآثار الجانبية

الشائعة: غثيان، إسهال، عدم ارتياح في البطن، صداع، حساسية ضوئية (مع بعض العوامل)

الخطيرة ولكنها نادرة: تأق، متلازمة ستيفنز جونسون، خلل وظيفي كبدي، اضطرابات نظم القلب (إطالة QT مع بعض العوامل)، التهاب القولون بالمطثية العسيرة

Warning
تنبيه الحساسية: قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة بما في ذلك التأق. أوقف الدواء فوراً إذا ظهرت علامات متلازمة ستيفنز جونسون (طفح جلدي، تآكلات مخاطية، حمى). راقب العدوى الثانوية بما في ذلك العدوى الانتهازية. قد تزيد الجرعات العالية من خطر الآثار الضارة في القصور الكلوي.

موانع الاستعمال

  • فرط حساسية معروف تجاه المضاد الحيوي أو فئة الدواء
  • بعض التفاعلات الدوائية (تحقق من أدوات التفاعل الدوائي)
  • موانع استعمال محددة تختلف حسب المستحضر والأدوية المتزامنة
  • القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (مع إمكانية تعديل الجرعة)

التفاعلات الدوائية

  • قد تقلل مضادات الحموضة من امتصاص المستحضرات الفموية
  • قد ترتفع مستويات الوارفارين، مما يتطلب مراقبة INR
  • قد تحتاج ركائز CYP3A4 إلى تعديل الجرعة
  • قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتزامنة من السمية الهضمية
  • التفاعلات المحددة تختلف؛ تحقق من موارد التفاعل الدوائي الحالية

الأدلة السريرية الرئيسية

تُثبت التجارب العشوائية المضبوطة والخبرة السريرية فعالية كليندامايسين في علاج العدوى الحساسة عبر أجهزة الأعضاء المتعددة. تتضمن إرشادات العلاج الحالية هذا العامل كخيار خط أول أو بديل حسب أنماط المقاومة المحلية والسياق السريري.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Infectious Disease

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.