أريبيبرازول: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

دليل شامل عن Aripiprazole (أريبيبرازول / أبيليفاي): الآلية، دواعي الاستعمال، الجرعات، الآثار الجانبية، التفاعلات الدوائية، والأدلة السريرية.

11 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

فئة الدواء
مضاد ذهان غير نمطي
دواعي الاستعمال الرئيسية
الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، علاج مساعد للاكتئاب، تهيج التوحد
الجرعة الابتدائية المعتادة
10 ملغ يومياً
الجرعة اليومية القصوى
30 ملغ يومياً

ما هو Aripiprazole (أريبيبرازول)؟

أريبيبرازول (Aripiprazole)، المعروف تجارياً بأبيليفاي (Abilify)، هو مضاد ذهان غير نمطي يُستخدم في علاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب وكعلاج مساعد للاكتئاب وتهيج التوحد. يعمل هذا الدواء عن طريق تعديل أنظمة الناقلات العصبية المحددة في الجسم، مما يجعله ذا قيمة للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ لأساليب العلاج الأخرى. تمت دراسة أريبيبرازول بشكل مكثف في التجارب السريرية ويظل ركيزة علاجية لكثير من المرضى.

تم تطوير هذا الدواء لتوفير نهج علاجي أكثر استهدافاً مع ملفات تحمّل محسّنة مقارنة بالأجيال السابقة من الأدوية المماثلة. يختار الأطباء أريبيبرازول بشكل متكرر نظراً لملف السلامة الراسخ وفعاليته في العلاج الحاد وعلاج الصيانة.

آلية عمل أريبيبرازول
يعمل أريبيبرازول عن طريق تعديل المسارات الكيميائية العصبية المحددة المشاركة في آلية المرض. تتضمن الآلية الدقيقة تعزيز نشاط الناقلات العصبية المفيدة أو تثبيط المسارات الضارة. يقلل هذا النهج المستهدف من الآثار الجانبية مع تعظيم الفائدة العلاجية.

دواعي الاستعمال

يُستطب أريبيبرازول للحالات التالية:

  • الفصام
  • الحالات المقاومة للعلاج أو غير المُسيطر عليها بشكل كافٍ
  • المرضى الذين يحتاجون إلى علاج صيانة لمنع الانتكاس
  • العلاج المركب عندما يكون العلاج الأحادي غير كافٍ

الجرعات وطريقة الإعطاء

الجرعة القياسية للبالغين:

  • الجرعة الابتدائية: 10 ملغ يومياً
  • جرعة الصيانة: متغيرة حسب الاستجابة الفردية والتحمّل
  • الجرعة اليومية القصوى: 30 ملغ يومياً
  • الطريقة: فموي

قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في المرضى المسنين، أو ذوي القصور الكلوي أو الكبدي، أو المرضى الذين يتناولون أدوية متزامنة تؤثر على الاستقلاب. عايِر الجرعة دائماً وفقاً لاستجابة المريض الفردية والتحمّل.

Clinical Note
يجب نصح المرضى بتناول أريبيبرازول تماماً كما هو موصوف. لا توقف العلاج فجأة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية، لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض انسحابية أو انتكاس المرض. إذا فاتت جرعة، تناولها فور تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة:

  • صداع
  • غثيان أو اضطراب في الجهاز الهضمي
  • دوخة أو دوار
  • اضطرابات النوم
  • خلل وظيفي جنسي
  • تغيرات في الوزن

الآثار الجانبية الخطيرة ولكنها نادرة:

  • تفاعلات تحسسية شديدة (تأق، متلازمة ستيفنز جونسون)
  • اضطرابات نظم القلب الهامة
  • اضطرابات دموية شديدة
  • خلل وظيفي كبدي
  • متلازمة السيروتونين (مع العوامل السيروتونينية)
  • نقص صوديوم الدم / متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول
  • تنشيط الأفكار الانتحارية لدى الشباب (تحذير الصندوق الأسود)
Warning
**تحذيرات الصندوق الأسود:** تزيد مضادات الاكتئاب من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب (18-24 سنة). المراقبة الدقيقة ضرورية أثناء بدء العلاج وتغيير الجرعات. تحمل البنزوديازيبينات خطر الاعتماد والتحمّل والانسحاب؛ يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد إلا في الحالات المزمنة. يتطلب الليثيوم مراقبة منتظمة للمستويات لمنع السمية. يتطلب لاموتريجين معايرة بطيئة جداً بسبب خطر الطفح الجلدي الخطير (متلازمة ستيفنز جونسون). تتطلب الأدوية المنشطة فحص القلب والأوعية الدموية قبل البدء.

موانع الاستعمال

موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

  • فرط الحساسية تجاه أريبيبرازول أو أي مكون
  • الاستخدام المتزامن لأدوية غير متوافقة (راجع المراجع)
  • القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (حسب الدواء)
  • احتشاء عضلة القلب الحديث أو مرض قلبي غير مستقر (لبعض الأدوية)

موانع الاستعمال النسبية التي تتطلب دراسة دقيقة تشمل:

  • الحمل والرضاعة
  • الزرق ضيق الزاوية
  • اضطرابات البروستاتا
  • اضطرابات النوبات

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية:

  • مثبطات ومحفزات CYP3A4 تؤثر بشكل كبير على الاستقلاب
  • العوامل السيروتونينية الأخرى (خطر متلازمة السيروتونين)
  • الأدوية المضادة للكولين (زيادة التأثيرات المضادة للكولين)
  • مثبطات الجهاز العصبي المركزي (تعزيز التهدئة)
  • مضادات التخثر (خطر نزيف محتمل)

تحقق دائماً من التفاعلات مع المراجع الدوائية الحالية واستشارة الصيدلي قبل الوصف.

الأدلة السريرية الرئيسية

يُظهر أريبيبرازول فعالية قوية في التجارب العشوائية المضبوطة والممارسة السريرية الواقعية. تؤكد الدراسات واسعة النطاق ملف سلامة الدواء عند استخدامه وفقاً للإرشادات الموصى بها ومع المراقبة المناسبة للمريض. تدعم التحليلات التلوية استخدامه كعلاج خط أول أو علاج مساعد حسب دواعي الاستعمال المحددة وخصائص المريض.


إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى لأغراض تعليمية. استشر دائماً مقدمي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية والتشخيص وقرارات العلاج.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Psychiatry

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.