ابيضاض الدم (اللوكيميا): نظرة عامة والأنواع والعلاج

نظرة عامة على ابيضاض الدم: الأنواع الحادة والمزمنة، الأعراض والتشخيص والعلاج الحديث بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الموجّه

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

التصنيف
حاد أو مزمن؛ لمفاوي أو نقوي
الأكثر شيوعاً
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عند الأطفال؛ ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن عند البالغين
العلاج
تحقق العلاجات الحديثة هدوءاً لدى غالبية المرضى

ما هو ابيضاض الدم؟

ابيضاض الدم (اللوكيميا) هو ورم خبيث يصيب الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم، مما ينتج عنه تكاثر غير منضبط لكريات الدم البيضاء غير الطبيعية. تزاحم هذه الخلايا غير الطبيعية خلايا الدم الطبيعية، مما يُضعف وظيفة المناعة ونقل الأكسجين والتخثر. يُصنّف ابيضاض الدم إلى حاد (سريع التقدم) أو مزمن (بطيء النمو)، ويُقسّم كذلك إلى لمفاوي ونقوي (نخاعي). حسّنت العلاجات الحديثة معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير، خاصةً عند الأطفال.

معلومة أساسية
تقدّم علاج ابيضاض الدم بشكل كبير. تستجيب معظم أنواع ابيضاض الدم الحاد للعلاج الكيميائي، وتقدم العلاجات الموجّهة أملاً لأنواع ابيضاض الدم المزمن. يعتمد التنبؤ على النوع والعمر والعوامل الوراثية.

الأسباب وعوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر:

  • الاستعداد الوراثي
  • علاج سابق للسرطان
  • التدخين والتعرض للمواد السامة
  • العدوى (التهاب الكبد C، فيروس HTLV-1)
  • تثبيط المناعة
  • متلازمة داون واضطرابات وراثية أخرى
  • العمر (ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن أكثر شيوعاً عند كبار السن)

تنشأ معظم الحالات بدون سبب محدد.

الأعراض

أعراض ابيضاض الدم الحاد:

  • الإرهاق والضعف
  • الحمى والقشعريرة
  • العدوى المتكررة
  • سهولة التكدم أو النزيف
  • النمشات (بقع حمراء صغيرة)
  • آلام العظام والمفاصل
  • تضخم الطحال
  • تضخم العقد اللمفاوية

قد يكون ابيضاض الدم المزمن بدون أعراض في البداية ويُكتشف في فحوصات الدم الروتينية.

التشخيص

يتضمن التشخيص:

  • تعداد الدم الكامل (CBC)
  • التعداد التفريقي لكريات الدم البيضاء
  • رشف نخاع العظم وخزعته (المعيار الذهبي)
  • قياس التدفق الخلوي
  • الدراسات الكيميائية الخلوية والجزيئية
  • التصوير (أشعة الصدر، تصوير البطن)
Clinical Note
يتطلب تشخيص ابيضاض الدم فحص نخاع العظم. يوجه التحليل الكيميائي الخلوي والجزيئي التصنيف واختيار العلاج الموجّه.

العلاج والتدبير

ابيضاض الدم الحاد:

  • العلاج الكيميائي المكثف (التحريض)
  • العلاج التعزيزي
  • زراعة الخلايا الجذعية (للمرضى عاليي الخطورة)

ابيضاض الدم المزمن:

  • المراقبة ("المراقبة والانتظار") في المراحل المبكرة
  • العلاجات الموجّهة (مثبطات التيروزين كيناز)
  • العلاج الكيميائي التقليدي
  • الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

الرعاية الداعمة:

  • الوقاية من العدوى وعلاجها
  • الدعم بنقل الدم
  • دعم عوامل النمو
  • تدبير كثرة الكريات البيض

الوقاية

بينما لا يمكن تغيير الاستعداد الوراثي، يشمل تقليل الخطر:

  • الإقلاع عن التدخين
  • تقليل التعرض للمواد السامة
  • التعامل السليم مع المواد الخطرة
  • المراقبة المنتظمة للأفراد المعرضين لخطر عالٍ
Warning
تتطلب الأعراض الشديدة بما في ذلك الحمى المرتفعة والنزيف والضائقة التنفسية أو تغيّر الحالة الذهنية تقييماً طارئاً. كثرة الكريات البيض الحادة هي حالة طوارئ طبية.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجع الطبيب إذا كنت تعاني من حمى غير مبررة، أو عدوى مستمرة، أو نزيف غير عادي، أو إرهاق. يجب تحويل أي شخص يُشخّص حديثاً بابيضاض الدم إلى أخصائي أمراض الدم والأورام. تضمن المراقبة المنتظمة الاستجابة للعلاج وتدبير المضاعفات.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Hematology/Oncology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.